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L'INSUFFICIENZA VENOSA CRONICA è una patologia cronica ed evolutiva, vengono riportati di seguito alcuni consigli quotidiani e considerazioni generali per la gestione di questa malattia.

(I consigli sono a cura del Dr. A. Cataldi)

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Evitare i microtraumatismi cutanei - questo consiglio è rivolto prevalentemente ai pazienti con malattia avanzata, che sono a rischio di ulcere cutanee o che hanno già avuto delle ulcere. Non usare soluzioni chimiche per la depilazione, disinfettare e lavare la cute prima di ogni depilazione e dopo (con clorexidina) . Attenzione ai mezzi meccanici, ma se adeguatamente usati sono adatti, evitare i tagli, se ciò accadesse disinfettare subito.

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Curare lo stato ed il benessere della cute ("pelle") - attraverso l'uso di creme definite "idratanti", o creme specifiche per le flebopatie.

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Curare le pieghe cutanee e le regioni interdigitali - controllare quotidianamente se si formano fissurazioni (ragadi), bolle, esfoliazione,... e trattarle con prodotti specifici,... chiedere nei casi diffusi il parere di un dermatologo. La regola importante è nutrire la cute ed attenuare i punti di maggiore sudorazione con ricambi frequenti.

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L'attività sportiva può migliorare l'evoluzione  della malattia - di norma sono preferibili gli sport continuativi, non traumatici e rilassanti (nuoto, yoga, allungamento, ginnastica dolce,...), sono sconsigliati sport traumatici come arti marziali, pesistica, lotta,calcio, ...

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La compressione elastica è essenziale - anche in questo caso occorre capire lo stadio ed adattare in base al morfotipo del soggetto in questione la più adeguata compressione elastica. Compressioni mal distribuite possono creare danni. Le calze in denari non hanno azione terapeutica, le calze terapeutiche hanno espressione in classi di compressione dalla I alla IV. Escludere prima di indossare una calza elastica l'arteriopatia periferica sintomatica (se insorge dolore ai polpacci o ai glutei o al quadricipite mentre si cammina o mentre si salgono le scale,... sarebbe opportuna una valutazione vascolare, anche se i sintomi sono lievi e/o se si associano fattori di rischio: fumo, pillola contraccettiva, storia familiare, alterazione dell'assetto lipidico nel sangue,...)

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Alzare gli arti durante il riposo notturno - può essere utile (5-10 cm di tacchi sotto al letto). Ma ATTENZIONE  occorre escludere alcune malattie sistemica (cardiopatia, nefropatie, connettivopatie,...) in quanto in questo caso sarebbe pericoloso applicare tale presidio.

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Qualsiasi trattamento fisico e medico deve essere adeguato al caso - Non vi fidate di gente che si improvvisa medico o che non ha specifica competenza in questa malattia, vi sono presidi o farmaci che possono essere addirittura dannosi per la flebopatia, se usati in maniera superficiale (integratori e family).

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D'estate al mare - evitare le ore di punta, adeguata protezione solare (evitare le scottature!), usare creme "idratanti" dopo l'esposizione solare, l'eccessiva secchezza cutanea espone a fissurazioni ed esfoliazione, dunque apre le porte ai patogeni... Camminare in acqua va benissimo, ancora meglio nuotare o galleggiare immersi in acqua profonda...

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In caso di lesioni cutanee - disinfettare subito dopo aver lavato con acqua corrente la ferita, evitare cerotti non traspiranti. In caso i margini della ferita tendono a distanziarsi si consiglia di parlare con il curante per vedere la necessità di applicare punti di sutura. In caso di ferite sporche con terriccio o in ambienti sporchi (lavandole con acqua corrente), ancor di più se sono ferite profonde ed anfrattuose, si consiglia per chi non è protetto dall'antitetanica rivolgersi presso il PS più vicino, per il trattamento specifico del caso.

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In caso di interventi chirurgici - è necessaria una profilassi preoperatoria adeguata antibiotica, il tutto è correlato alla durata dell'intervento, va bene la profilassi utilizzata in ospedali accreditati, (sarebbe utile il consiglio del flebologo nei casi di flebopatia avanzata); inoltre è fondamentale una adeguata profilassi antitrombotica nei pazienti con flebopatia, dunque si riconsiglia una adeguata consulenza flebologica prima di qualsiasi trattamento chirurgico (medio o maggiore), anche se questa profilassi viene, oramai,  effettuata presso qualsiasi centro accreditato.

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In caso di gravidanza - una paziente con flebopatia può portare a termine una gravidanza, ma necessita di una valutazione in contemporanea con il flebologo, la gravidanza aumenta il rischio trombotico, dunque sarebbe opportuno uno studio accurato flebo-linfologico prima di intraprendere una gravidanza.

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Caso per caso, la stessa malattia è varia! - voglio ricordare che non esiste una malattia uguale all'altra la terapia ed i consigli devono essere adattati man mano durante il corso della vita ed in base ad altre malattie di base, al peso, all'età, ecc... la medicina non è fatta di regole precise, ma dobbiamo permettere ad un paziente con flebopatia avanzata di vivere al meglio come tutte le altre persone...

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Curare l'assetto posturale! - la postura è individuale e rappresenta un automatismo, non esistono esercizi per la postura, ma esiste la possibilità di regolamentare al meglio con un sistema di automatismi la postura di ogni soggetto a parità di danno anatomico.... sarebbe utile una visita posturale clinica (vedi il malato posturale)

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Ginnastica per il flebopatico - esistono esercizi mirati ad ottimizzare la funzionalità respiratoria, le pompe venose degli arti,... ma devono essere adattati caso per caso, in base alle caratteristiche del paziente.

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Non credete a chi vi promette che con l'intervento si risolve tutto! - la chirurgia delle flebopatie mera a rallentare l'evoluzione della malattia, ma non la elimina... la rallenta... dunque aspettatevi in un intervento ben fatto, una recidiva di vene varicose dopo 5-10 anni... a volte queste recidive non sono da operare... dunque valutazione accurata caso per caso.

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La terapia medica. - dev'essere adattata caso per caso e da uno specialista in materia... non trascuratela, è sostanziale per il vostro benessere e migliora la qualità di vita. esistono studi accurati per alcune categorie di farmaci a volte venduti come integratori. Questi prodotti non si prendono a caso,...ricordate che un integratore è un farmaco e solo una questione di dosaggio, dunque può avere effetti collaterali... diffidate da chi prescrive facilmente farmaci senza avervi visitato. Il trattamento farmacologico deve essere adattato caso per caso, in base a  criteri medico-scientifici.

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Il paziente con flebopatia spesso sottostima la sua malattia - il soggetto affetto da flebopatia spesso non da peso alla malattia venosa, spesso arriva quando c'è l'ulcera con la scusa: "nessuno me lo ha detto!...); Ma è curioso vedere spesso che sono le donne che  anticipano i tempi per motivi di estetica, e si presentano nello studio vascolare con problemi di "capillari"... ricordate che spesso i "capillari" non sono correlati con la flebopatia... vi sono "capillari e capillari" (tecnicismo: teleangectasie, venulectasie,....)

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Il servizio di informazione di questo sito - permette di avere qualcuno con cui comunicare i propri problemi, gratuitamente, le informazioni mediche sono tenute sotto stretto segreto professionale, e con la serietà dovuta, il responsabile è il dott. Alberto Cataldi, curatore del sito.

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Almeno una visita all'anno - i pazienti con flebopatia necessitano almeno di  una volta all'anno di un controllo o in base al grado di malattia.

Diritti riservati - dott. Alberto Cataldi 2010. Ultimo aggiornamento: 22-02-10. Si prega vivamente il lettore di non copiare le informazioni riportate, come succede di frequente sui siti... è illecito copiare i dati, senza l'autorizzazione degli Autori.... se sono essenziali per il vostro lavoro scientifico chiedete l'autorizzazione inviando un E-mail a: info@flebologialinfologia.com siamo aperti a qualsiasi tipo di collaborazione scientifica e culturale. Grazie.